Nos Boursiers

Le projet

Electrical Impedance Tomography-guided lung protection in pediatric patients with respiratory failure

Superviseurs du projet

Laboratoire ou Hôpital la majeure partie du projet se déroule

Pediatric intensive care unit, Hôpital Universitaire Des Enfants Reine Fabiola (HUDERF), Brussels

Objectif du projet

The objective of this research project is to explore ventilation-distribution heterogeneity with EIT (Electrical impedance tomography) in children with acute respiratory failure needing non-invasive or invasive ventilatory support, to evaluate and guide current respiratory support at the bedside.

A second phase is to explore patient- and diagnosis-adapted mechanical ventilation support using EIT on outcomes.

Résumé

Les infections respiratoires aigües sont très courantes chez les enfants, et souvent ils nécessitent une hospitalisation. L’insuffisance respiratoire aigüe est une cause importante d’admission aux soins intensifs pédiatriques, ayant une morbidité et mortalité significative. Le support ventilatoire mécanique pour ces patients reste un défi pour le clinicien et peut résulter aux complications induites par la ventilation avec une possible augmentation de la morbidité et mortalité, car l’endommage pulmonaire est souvent hétérogène avec des zones de sur-distension et d’autres zones pas assez ventilées. Les techniques d’imagerie médicale, comme les radiographies ou scanners des poumons, ont contribué à identifier ces complications mais ils sont irradiant pour le patient, le patient doit être déplacé, et ils génèrent que des images statiques. L’échographie pulmonaire est une technique exempte de radiation et non-invasive, qui a prouvé sa place au chevet du patient à donner des images dynamiques qui aident à diagnostiquer les différentes complications pulmonaires. Or, cette technique est inefficace pour évaluer les zones plus profondes du poumon ainsi qu’à donner une image globale de la distribution de ventilation. Impédancemétrie électrique thoracique, la technique utilisée dans ce projet scientifique, est une technique non-invasive et sans radiation, et qui donne une image dynamique directement au chevet du patient. Une ceinture thoracique contenant des électrodes détecte des changements d’impédance thoracique causé par le mouvement d’air pendant la respiration. Cette technique nous permettrait de mieux évaluer la distribution d’air dans les poumons et de voir si elles sont trop peu, adéquatement, et/ou trop ventilées dans multitudes de situations cliniques. Ceci aurait un impact immédiat pour le patient car l’utilisation de l’impédancemétrie nous permettrait d’adapter la ventilation pour qu’elle soit le plus e:icace et le moins délétère possible. À terme, ceci devrait permettre de diminuer la durée de ventilation et la morbidité et mortalité associée à la ventilation mécanique.