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Docteur Delphine LAHO

Qualifications:
Médecin, pédiatre

Années bourse(s):
2014-2015, 2015-2016, 2018-2019 & 2019-2020



Le projet

A new rapid diagnostic test for acute otitis media

Superviseurs du projet

Prof. Pierre Smeesters
Prof. Anne Botteaux

Laboratoire ou Hôpital la majeure partie du projet se déroule

Laboratoire de Bactériologie Moléculaire
Route de Lennik, 808
1070 Anderlecht
Belgique


Objectif du projet

The objective of our project is to develop a rapid diagnosis test of acute otitis media (AOM) and easily performed in the physician’s office by using an isothermal amplification of RNA. This test will give information about the cause (one of the 5 most common bacterial species associated with AOM) and the appropriate treatment (based on their antibiotic resistance genes).


Résumé en français

Parmi les infections bactériennes pédiatriques, l’otite moyenne aiguë (OMA) est une des infections les plus fréquentes. Plus de 80% des enfants souffrent d’au moins un épisode d’OMA bactérienne avant l’âge de 3 ans (Cripp et al., 2005), ce qui fait de l'OMA la raison principale de prescription d’antibiotiques chez l'enfant. De plus, les OMA peuvent se compliquer en infections profondes (mastoïdites, méningites) ou provoquer des pertes d'audition significatives. La cause de l’otite est soit une infection virale soit une infection bactérienne (Schilder et al. 2016). En cas d’étiologie virale, aucun traitement antibiotique n’est nécessaire. En cas d’étiologie bactérienne, le traitement antibiotique permet dans certains cas une résolution plus rapide des symptômes. Cependant, ces considérations sont actuellement purement théoriques car le diagnostic étiologique de l'OMA est difficile à effectuer. En effet, l’oreille moyenne (derrière le tympan) n'est pas accessible aux prélèvements microbiologiques. En pratique donc, l’immense majorité des OMA est traitée à l’aveugle par antibiotique, sans savoir si l’infection est d’origine virale ou bactérienne. En cas d'otite perforée, le diagnostic microbiologique, réalisé par culture du prélèvement (écoulement) est lent (24 à 48 h). De plus, ce diagnostic n’est possible que dans un certain nombre de cas dans lesquelles un écoulement spontané de l’oreille sert de prélèvement. Le traitement antibiotique est donc toujours initialement choisi sur base empirique, malgré les variations de susceptibilité des pathogènes incriminés. Ceci conduit à un taux d'échecs thérapeutiques élevé (39%) (Thatinen et al., 2017), à d’éventuels effets secondaires et contribue au problème mondial d'antibiorésistance. L’objectif général du projet est de développer un test diagnostique rapide pour les OMA permettant l’identification des 5 bactéries les plus fréquemment incriminées (S. pneumoniae, H. influenzae, M. catarrhalis, S. pyogenes et S. aureus). Ce test permettra la détection simultanée des 5 pathogènes mais également la détection de leur(s) résistance(s) aux antibiotiques usuels afin d’améliorer la prise en charge des OMA, notamment en guidant le traitement antibiotique ou en permettant de le réajuster en cas d'échec thérapeutique. Il sera rapide (moins de 2 heures), s'effectuera sur un prélèvement sanguin (résolvant le problème du prélèvement difficile) et pourra être réalisé directement au cabinet du médecin.


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